Коленный сустав является важнейшей частью опорно-двигательного аппарата человека. От его состояния во многом зависит свобода движений и качество жизни в целом. Нередко боли в коленях связаны с такими заболеваниями, как артрит или остеоартроз. Довольно часто болевые ощущения возникают и под коленями. Иногда легкий дискомфорт перерастает в существенные болевые ощущения, что значительно снижает подвижность пациента.
Особенности строения коленного сустава
Подколенные боли имеют одну характерную особенность – их бывает довольно сложно распознать. Чтобы понять, почему могут возникать подобные ощущения, следует разобраться в анатомии самого сустава и расположенной сзади него ямки. Зачастую появление болевых ощущений не имеет связи именно с коленным суставом.
- Сверху и снизу подколенную ямку окружают сухожилия и мышцы.
- Дно ямки расположено на заднем участке капсулы сустава, сверху она покрыта связками.
- В центральной области ямки присутствует артерия и вена. Также в этом месте находится сосудисто-нервный пучок.
- В этом районе присутствуют лимфоузлы, предотвращающие инфицирование человеческого организма.
Следовательно, боль в данном районе может быть вызвана воздействием разнообразных факторов, которые приводят к повреждению перечисленных структурных элементов. Чтобы обнаружить патологию, необыкновенно важно незамедлительно обратиться к квалифицированному специалисту.
Причины болей под коленом
Заболевания суставов
Данная патология обычно отличается выраженной болью и незначительной отечностью ямки. Внутреннюю область сустава покрывает синовиальная оболочка, продуцирующая жидкость. Если происходит воспаление данной оболочки, наблюдается избыточное выделение жидкости, что приводит к сдавливанию и распуханию этой оболочки.
При данном заболевании в районе задней стенки капсулы сустава формируется уплотнение, которое становится причиной болезненных ощущений. Если надавить на кисту, ее размер немного уменьшается. Наиболее заметно данное образование при прямых конечностях. Выявить данную патологию в начале ее возникновения бывает проблематично, поскольку она имеет незначительные размеры и не становится причиной возникновения дискомфортных ощущений.
С целью консервативной терапии патологии врач может назначить уколы нестероидных противовоспалительных средств, а также глюкокортикостероиды, которые способствуют устранению воспаления. Кроме того, для коленей могут использоваться специальные накладки.
При этой патологии наблюдаются болевые ощущения сзади колена, усиливающиеся во время передвижения и при попытках согнуть ногу. В ходе внешнего осмотра их заметить нельзя, поэтому требуется комплексное исследование.
Если болевые ощущения появились после внезапного движения или травматического повреждения сустава, причина может заключаться в разрыве задней области мениска. Иногда подобная проблема является результатом артроза – разрыв мениска происходит из-за разрушения хрящевой ткани. В данной ситуации болевые ощущения не всегда можно устранить консервативным путем, и проводится операция.
Заболевания сухожилий
Нередко боли сзади или сбоку колена возникают из-за повреждения целостности связок и сухожилий. При повышенных нагрузках нередко происходит повреждение мягких тканей, что и вызывает дискомфорт.
Достаточно часто причина боли заключается в бурсите или тендините воспалительного характера. Эти патологии сопровождаются тянущими ощущениями, которые являются результатом избыточных нагрузок.
Чтобы избавиться от данной патологии, очень важно в начале ее развития обратиться к врачу. Специалист должен обеспечить человеку покой. Кроме того, он обязательно ограничит подвижность сустава – как правило, для этого накладывают гипс. Чтобы снять воспаление, необходимо использовать гормональные препараты и нестероидные противовоспалительные средства. Важнейшим фактором, влияющим на быстрое выздоровление, считаются оптимальные нагрузки.
Сосудистые и нервные патологии
- Аневризма подколенной артерии.
При развитии данной патологии наблюдается тянущая боль, имеющая пульсирующий характер. При пальпации можно обнаружить небольшое уплотнение. Причина данного заболевания заключается в расслоении артерии, при котором она начинает выступать наружу. Очень важно сразу получить помощь врача-хирурга – промедление может стать причиной серьезного кровотечения.
- Воспаление большеберцового нерва.
Он находится на дне подколенной ямки. Иногда под влиянием разнообразных факторов может случиться его воспаление. Если это случилось, человек испытывает выраженные боли во время передвижения, а также при сгибании колена, причем подобные ощущения чувствуются на всей стопе. Нередко наблюдается изменение сухожильных рефлексов. Голеностопные мышцы также могут изменить свой тонус. В такой ситуации показано проведение хирургической операции.
- Тромбоз подколенной вены.
Это заболевание диагностируется очень редко, однако иногда оно все же приводит к болям сзади колена. Выявить данное заболевание бывает достаточно сложно, поскольку в ходе осмотра патологические изменения обнаружить не удается.
Иногда патологию выявляют после развития осложнений, что серьезно угрожает здоровью и жизни человека. Поэтому так важно на раннем этапе провести ультразвуковое исследование сосудов. Если выявляют большие тромбы, показано проведение хирургической операции.
Гнойно-воспалительные процессы
Если в районе голеностопа человека присутствовали инфицированные раны, которые повлекли за собой появление болевых ощущений, повышается угроза развития абсцесса.
В лимфоузлы, которые находятся под коленями, попадает инфекция, что вызывает развитие воспаления и увеличение их размеров. Именно эти процессы и приводят к резким болевым ощущениям. При появлении такой проблемы нужно обратиться к хирургу – с помощью операции он вскроет гнойник.
Диагностика
Все диагностические процедуры, которые направлены на выявление причины болей в коленном суставе, достаточно стандартны. Диагностика обычно заключается в реализации следующих мероприятий:
- Визуальный осмотр.
- Изучение анамнеза.
- Уточнение характера болей.
- Проведение тестирования, которое заключается в сгибании и разгибании ноги.
- Выполнение рентгенографического исследования.
- Проведение УЗИ сустава.
- Проведение ангиографии.
- Общий анализ крови.
- Проведение магнитно-резонансной и компьютерной томографии.
- Биохимический анализ крови.
Иногда возникает необходимость в проведении пункции суставной полости. Вообще выбор тех или иных диагностических мероприятий напрямую зависит от разновидности повреждения, и обычно проводится комплексное исследование.
Помощь при болях под коленом
Выбор тактики лечения осуществляют, ориентируясь на причину появления болей. Если колено болит после травмы, а боль имеет выраженный характер, человека нужно госпитализировать. При этом ногу следует обездвижить и назначить лекарственные препараты для устранения боли.
После этого выбирают метод лечения. На это влияет вид и размер повреждений, возможные риски, наличие хронических заболеваний. Очень часто проводят хирургическое вмешательство – артроскопию или эндопротезирование.
Если наблюдаются боли, но травматического повреждения не было, а состояние не является острым, тактика лечения заключается в следующем:
- Прежде всего устраняют отечность и воспалительные процессы – для этого применяют бинтование, нестероидные противовоспалительные средства, антибактериальные лекарства, холодные компрессы.
- Чтобы восстановить хрящевую ткань, может использоваться лечение глюкозамином. Также может назначаться хондроитина сульфат.
- С целью укрепления мышц обычно применяют физиотерапевтические мероприятия.
- Чтобы уменьшить нагрузку на ноги, могут быть использованы специальные подкладки или супинаторы.
- При артрите назначают внутрисуставное введение адреностероидов.
- Для укрепления некоторых групп мышц используется лечебная физкультура.
- Немаловажное значение для нормализации состояния пациента имеют реабилитационные мероприятия.
Почти все патологии, которые вызывают боли под коленом, на раннем этапе удается излечить полностью. Исключение составляет разве что киста Бейкера – в этом случае необходимо выполнить пунктирование или даже провести оперативное вмешательство.
Профилактика
С целью профилактики патологий коленного сустава следует выполнять определенные правила – это позволит избежать появления болевых ощущений.
Профессиональные спортсмены должны уметь правильно распределять нагрузку на сустав. Помимо этого, нужно придерживаться специальной диеты, в которую входят продукты, способствующие укреплению связок и хрящей.
Важно контролировать массу тела, ведь большой вес приводит к повышенным нагрузкам на суставы, вызывая их деформацию. Следствием этого являются болевые ощущения.
Если терапия коленного сустава уже закончилась, профилактика повторных болей заключается в выполнении мер по реабилитации. В частности, сустав необходимо разрабатывать, поддерживать колено при помощи эластичного бинта, принимать медикаментозные препараты, которые укрепляют связки и сухожилия. Не менее важны лекарства для укрепления сосудов и костей.
Все профилактические мероприятия по предотвращению болевых ощущений в ногах заключаются в реализации следующих мер:
- При занятиях травмоопасными видами спорта рекомендуется использовать специализированные защитные средства.
- Если человек по роду деятельности должен постоянно совершать одинаковые движения ногами, которые могут вызвать разрушение элементов колена, важно во время работы выполнять перерывы. Также желательно периодически выполнять разминку.
- Если колено было повреждено при ушибе, нужно обездвижить сустав и ограничить активность. Иногда бывает достаточно нескольких дней, чтобы колено полностью восстановилось.
- Очень важно предотвращать переохлаждение суставов, ведь это один из факторов, провоцирующих появление болевых ощущений.
- Если человек вынужден непрерывно находиться в сидячей позе больше шести часов, необходимо принять правильное положение. Нужно учитывать, что суставам вредят согнутые колени или перекрещивание ног. Необходимо время от времени выпрямлять и разгибать ноги.
- Очень важно заниматься укреплением мышц бедра – для этого нужно делать приседания, выпады. Очень полезно упражнение, которое называется «велосипед».
Болевые ощущения под коленом могут существенно ухудшить качество жизни человека. Чтобы этого не случилось, важно выполнять профилактику патологий коленных суставов. Если боль под коленом все же появилась, необходимо понимать, что причина может заключаться в самых различных заболеваниях. Поэтому важно без промедления обратиться к врачу, который сможет диагностировать патологию. На раннем этапе развития болезни обычно бывает достаточно консервативной терапии, тогда как в запущенных ситуациях может понадобиться оперативное вмешательство.