Вывих плечевого сустава: первая помощь и реабилитация

В человеке насчитывается не один десяток костей, задача которых выполнение опорно-двигательной функции. Но только один сустав обладает способностью совершать движения в каждой из трех плоскостях — сустав плеча. Его индивидуальность объясняется анатомическим строением: сустав представляет собой образование их головки кости плеча и суставной впадиной лопатки. Никаких других костных образований, задача которых — фиксация кости, нет.

Вывих плеча — травма, в результате которой головка плечевой кости резко «выходит» за пределы суставной впадины лопатки. Подобное явление происходит в результате травм, многократных повреждений связочного аппарата или врожденных патологий костно-мышечной системы.

вывих плечевого сустава

Симптомы

Диагностика вывиха возможна по следующим симптомам:

  • Нестабильность сустава;
  • Боль;
  • Гематома;
  • Невозможность выполнять движения плечевым суставом;
  • Припухлость сустава;
  • Покалывание и слабое онемение вокруг плеча, а также в руке или даже пальцах;
  • Неправильная, искаженная, форма плечевой области;

Пациенты жалуются на невозможность выполнить любое движение сразу после травматизации плеча. При этом человек старается удерживать руку на стороне повреждения для облегчения боли. При осмотре видна деформация сустава: он несколько уплощен в передне-заднем размере, а акромион выступает под кожей за ним обнаруживается западение.

При застарелом вывихе суставная капсула постепенно видоизменяется: становится более плотной, но при этом гораздо менее эластичной. На суставной поверхности сустава разрастается соединительная ткань, со временем заполняющая все окружающее пространство. Мышцы, которые окружают плечевой сустав, постепенно атрофируются и подвергаются дистрофическим изменениям. Чем больше времени проходит с момента получения травмы, тем сильнее прогрессирует фиброз и процесс склерозирования синовиальной оболочки. В результате возможно образование конгломерата, который не позволяет восстановить конгруэнтность.

Первая помощь

Перед тем, как отправить человека с вывихом в больницу, необходимо оказать ему первую помощь. В первую очередь она заключается в немедленном обеспечении неподвижности поврежденной конечности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения и профилактики АРТРОЗА, АРТРИТА и других болезней суставов наши читатели используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать подробнее.. »

По мере прогрессирования боли можно дать пациенту обезболивающий и противовоспалительный препарат.

Из-за вывиха плечевой сустав становится очень подвижным, а значит уязвимым, поэтому следует обеспечить иммобилизацию плеча. Вправлять сустав самостоятельно, используя подручные средства, нельзя. Вместо этого необходимо попросить пациента перестать совершать движения плечом и доставить его к травматологу.

В ожидании специалистов следует сделать ледяной компресс для уменьшения болевого синдрома. На сустав накладывается пузырь со льдом, либо кусочки льда заворачиваются в несколько слоев материи и применяются к больному суставу на 15 минут.

помощь плеча при вывихе

Лечение

Обязательная операция, проводящаяся для лечения вывиха — правильное вправление. Следует учесть, что если от момента получения травмы прошло 1-2 недели, то поставить сустав на место будет невозможно из-за его зарастания. Для предупреждения подобного осложнения необходимо вовремя посетить специалиста и пройти рентгенологическое исследование.

Вправляется вывих с помощью специалиста под местной анестезией. После проведения операции плечо иммобилизуется в специальном положении с использованием шины.

В состоянии пока рука находится 5-7 дней, если же вместе с вывихом зарегистрирован перелом и нарушение целостности мягких тканей, то иммобилизации может составлять от 3 до 6 недель.

Восстановление пострадавшего сустава полностью зависит от грамотного лечения и способностей организма. Вслед за периодом лечения пациенту назначают курс реабилитации, который заключается в выполнении лечебной гимнастики. На момент выполнения упражнений шина снимается, а любое движение плеча контролируется специалистом.

Когда плечо восстановилось, врач снимает шину и дает человеку рекомендации по выполнению активных движений, физиотерапевтических процедур и массажа.

лечение вывиха плечевого сустава доктором
Лечение у травматолога

Восстановление

План лечения полученного вывиха всегда состоит из трех пунктов: вправление, затем период иммобилизации, а последний пункт лечения — восстановление.

Чтобы последствия вывиха были минимальными, а сама травма зажила в короткие сроки, необходимо грамотно осуществлять комплекс мероприятий, проводимых в периоде восстановления.

Непосредственно после вправления врач просит человека подвигать кистью поврежденной конечности. Только на четвертый день после основного лечения приступает к проведению изометрического напряжения мышц, расположенных на плечевом поясе.

Спустя несколько дней после вправления сустава врач советует человеку лечебную физкультуру. Необходимо создать условия, в результате которых образовался бы прочный рубец. С этой целью и назначают общетонизирующие вместе с изометрическими упражнения, цель которых — заставить работать поврежденные мышцы.

Предотвратить деформацию суставной капсулы способна специальная косынка, на которую следует укладывать конечность пол месяца.

Несмотря на то, что после иммобилизации необходимо приложить усилия, чтобы устранить мышечную контрактуру, необходимо следить за тем, чтобы не нарушить целостность сформировавшегося рубца. Чтобы предотвратить расхождение рубца, пациент должен практиковать упражнения с соблюдением медленного темпа.

По мере выполнения упражнений мышцы рефлекторно напрягаются, а пациент отмечает резкую болезненность, поэтому пациенту рекомендуется посещать курсы лечебного массажа. В некоторых случаях пациенты предпочитают провести постизометрическую релаксацию мышц.

По мере снижения рефлекторного напряжения следует дозировано увеличивать амплитуду выполняемых движений, укрепляющих мышцы плеча.

Реабилитация предусматривает под собой полное восстановление функциональных способностей плеча. Чаще всего ее длительность составляет 2,5-3 месяца сот момента получения травмы. В результате лечения у пациента должен полностью восстановиться мышечный баланс и координированность движений в пораженном суставе.

По мере восстановления пациент выполняет упражнения, развивающие выносливость, которые подразумевают под собой статистические и динамические равномерные нагрузки на мышечную систему плечевого пояса . В результате должны восстановиться двигательные навыки.

Для закрепления полученного эффекта пациент должен пройти курс трудотерапии: мытье окон, покраска стен и другие движения, чаще всего применяемые в быту.

Прогноз

Опасения пациентов о вероятности повторного вывиха плеча не безосновательны. В 80% случаев молодые люди спустя пол года вновь обращаются с той же проблемой, а люди старшего возраста с подобной проблемой сталкиваются еще чаще.

Происходящее объясняется тем, что ткань хряща не имеет способностей принимать свое исходное положение, поэтому обеспечить полноценную фиксацию сустава нет возможности. Если после лечения травмы происходит рецидив, то врач диагностирует привычный вывих плеча, главное лечение которого — артроскопическая операция.

Как забыть о болях в суставах

  • Боли в суставах ограничивают ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что вы читаете эти строки - не сильно они вам помогли…

Но Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>

загрузка...