Тазобедренный сустав в организме выполняет достаточно важную опорно-двигательную функцию. Вывих тазобедренного сустава считается достаточно нечастым заболеванием. В травматологической практике его доля не превышает 5% от вывихов. Объяснить такое явление можно тем, что тазобедренный сустав хорошо защищен мышцами. Поэтому нужно очень постараться, чтобы вывихнуть именно его. Этот сустав зафиксирован так называемой «капсулой». Ее разрыв может быть спровоцирован только реально сильным ударом.
Причины вывиха
Вывихнуть тазобедренный сустав можно при падении со значительной высоты. Также причиной подобной травмы может послужить и сильный удар. Зачастую, вывих тазобедренного сустава происходит у пожилых людей, так как кости с возрастом становятся более хрупкими.
Передний вывих тазобедренного сустава у взрослого человека может произойти из-за падения на ногу, которая повернута кнаружи. Из-за этого осуществляется частичный разрыв суставной «капсулы» из-за перемещения головки бедренной кости. В подобной ситуации можно говорить о запирательном или лонном вывихе. Все зависит от того, в каком направлении происходит смещение головки бедренной кости.
Во врачебной практике задний вывих встречается значительно чаще. Причинами могут стать удар по ноге, прижатой к телу или вращение нижней конечности внутрь.
При автомобильных авариях у пассажиров могут часто случаться подобные вывихи. Это происходит из-за того, что они нередко сидят, закинув одну ногу на другую. Понятно, что водитель бы так сидеть не смог.
Причиной заднего вывиха может стать и перелом вертлужной впадины. Подобную травму также можно получить во время ДТП. Во время столкновения и резкого торможения сзади сидящего человека может выбросить вперед. Смещение бедра произойдет после удара ногой о панель.
Но причиной вывиха тазобедренного сустава может быть не только травма. Такое повреждение может быть не приобретенным. Врожденный вывих обычно связан с родовыми травмами или какими-то внутриутробными патологиями. Вывих этого сустава у новорожденных обусловлен нарушениями развития суставных тканей. Он называется врожденным, потому что патология зарождается в материнской утробе.
Симптомы
Основными признаками вывиха тазобедренного сустава считаются:
- Внезапная боль в соответствующей области;
- Визуальная деформация сустава;
- Ограничение возможности передвижения (наступает стремительно);
- Конечность на поврежденной стороне становится короче;
- Вынужденное положение конечности, которое зависит от формы вывиха;
Симптомы застарелого заболевания не являются столь выраженными. Резкие и мучительные боли практически не беспокоят пациентов. Что касается укорочения конечности, то визуально она практически незаметна из-за увеличения наклона таза.
Стоит отметить, что при переднем вывихе сустав обычно развернут наружу, а при заднем – внутрь. Как уже говорилось, движения в поврежденной области (даже пассивные) сильно ограничены.
Главными признаками врожденного вывиха являются :
- Щелкающий звук при разведении ножек;
- Ассиметрия паховых складок;
- Ножки ребенка невозможно развести в стороны;
- Длина одной из ног укорочена.
Кстати, в процессе родов может произойти не вывих, а незначительное смещение сустава из-за чрезмерной нагрузки на опорно-двигательный аппарат.
Лечение и диагностика
Излечение вывиха тазобедренного сустава обязательно должно проводиться под общей анестезией. Прежде всего, человеку нужно обеспечить спокойное состояние. Необходимо дать ему обезболивающий препарат и доставить в стационар.
Основное лечение должно быть направлено на вправление головки сустава во впадину. Перед вправлением врач обычно проводит диагностику с использование рентгенного аппарата. Для максимального расслабления связок пациенту дают миорелаксанты. Лишь потом дают наркоз и приступают к операции. Методики вправления зависят от формы вывиха тазобедренного сустава.
После проведенной операции человеку полагается абсолютная иммобилизация с применением специального вытяжения на несколько недель.
Проще говоря, вправленный сустав следует зафиксировать наложением шины или специального корсета.
По окончании месячного срока обязательно проводится реабилитаций пациента. Она подразумевает массаж, физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику. Главное при вывихе – это своевременно начать правильное лечение. В противном случае, будет разрушаться хрящевая ткань сустава. Человек может остаться инвалидом. Если ситуация уже слишком запущенная, помочь может эндопротезирование. Это операция, предполагающая замену поврежденного сустава искусственным аналогом. При разрушении хрящевой ткани только протезирование поможет человеку встать на ноги.
Эндопротезирование – это сложнейшая операция, которая требует профессионального подхода. Она может занимать 2-3 часа. Хирургом выполняется удаление поврежденного сустава и монтирование эндопротеза. Уже после операции врача назначает пациенту прием антибиотиков и обезболивающих средств.
Что касается вывиха бедра у новорожденных, то потребуется реализовать методику широкого пеленания. В запущенных случаях врачи используют специальные устройства такие, как: шина Волкова, подушка Фрейка и другие. Нередко применяется функциональное гипсование.
загрузка…