УЗИ тазобедренных суставов до достижения ребенком полугодовалого возраста считается самым точным и абсолютно безвредным методом выявления дисплазии. Хотя подобные патологии встречаются довольно редко, их своевременная диагностика очень много значит для успешного и эффективного лечения. Поэтому если есть конкретные показания, не стоит пренебрегать этим видом исследования.
УЗИ-диагностика тазобедренных суставов
Сегодня выделяют несколько подходов к диагностированию дисплазии:
- Исследование ортопедом. Недостатком подобного метода является то, что примерно в четверти случаев дисплазии не выявляются.
- Исследование ортопедом и выполнение УЗИ тем, кто имеет клинические симптомы или неблагоприятный анамнез – преждевременные роды, генетическую предрасположенность, ягодичное предлежание.
- Исследование врачом и выполнение УЗИ всем детям. Этот подход активно применяется в Западной Европе.
Прямыми показаниями к проведению УЗИ являются:
— тазовое или ягодичное предлежание;
— многоплодная беременность;
— наличие неврологических нарушений.
Поводом для проверки тазобедренных суставов путем проведения УЗИ должны стать следующие признаки у грудничков:
- Укорочение одной из ног.
- Асимметрия складок кожи на ягодицах.
- Гипертонус ног.
- Ограничение отведения бедра и характерные щелчки при этом.
Если нужно, врач может провести повторные исследования, которые позволят отследить развитие суставов в динамике. Детям старше года УЗИ выполняют при травматических повреждениях, болевых ощущениях, деформациях, покраснениях суставов.
Положительные стороны УЗИ-диагностики
По сравнению с рентгенографией, которая тоже может использоваться для диагностики дисплазии, УЗИ имеет ряд неоспоримых преимуществ:
- УЗИ полностью безопасно, оно не оказывает облучающего воздействия на человеческий организм, а потому может применяться много раз с целью определения динамики состояния пациента.
- При условии выполнения всех правил УЗИ не связано с влиянием субъективного фактора, а значит, имеет высокую степень надежности.
- Диагностику с помощью УЗИ можно проводить раньше, чем появляется возможность использовать другие методики.
- Сама процедура не занимает много времени и отличается сравнительно невысокой стоимостью.
- Во время проведения УЗИ ребенок может свободно двигаться.
- При выполнении процедуры врач может провести двигательные пробы – приведения бедра, ротации и т.д.
Лечение дисплазии у новорожденных
Если врач выявил вывих бедра, терапия должна быть начата незамедлительно. Если этого не сделать, по мере взросления малыша небольшая дисплазия превратится в подвывих, а со временем и в вывих. Нужно учитывать, что терапия данного заболевания должна быть продолжительной и иметь комплексный характер.
В течение первого месяца используют широкое пеленание. Оно заключается в следующем: пеленку следует сложить в виде прямоугольника, ширина которого составляет около 15 см, после чего ее прокладывают между ножками малыша. Их необходимо отвести в стороны на 60-80 градусов и согнуть в тазобедренных суставах и коленях. При этом важно, чтобы края пеленки доставали коленей. Также пеленку можно класть сверху ползунков и посредством завязок фиксировать на плечах.
Немаловажное значение имеет и выполнение лечебной гимнастики – она предполагает разведение ножек при каждой замене подгузника. Очень эффективно и плавание на животе.
Если этих мероприятий будет недостаточно, ортопед может назначить какое-нибудь из следующих приспособлений:
- Подушка Фрейка – представляет собой штанишки из пластика, способствующие поддержанию ног малыша в положении «лягушки». Обычно назначаются детям от 1 до 9 месяцев, причем по мере взросления приспособление нуждается в замене.
- Стремена Павлика – самое щадящее и комфортное пособие, которое может использоваться с трех недель до девяти месяцев.
- Шины-распорки.
Также с целью лечения активно применяется:
— физиотерапия;
— массаж;
— лечебная физкультура.
Крайне важно не прерывать лечебные мероприятия самостоятельно. Встречаются ситуации, когда родители самовольно убирают фиксирующие приспособления без предварительной консультации ортопеда. Этого категорически нельзя делать, так как есть риск появления диспластического коксартроза. Это довольно сложная патология, которая имеет проявления в виде болей, нарушения походки, ограничения двигательной активности.
При консервативной терапии ребенок в течение длительного времени не ходит. Конечно, все родители хотят увидеть первые шаги своего малыша к окончанию первого года его жизни, однако без разрешения специалиста ребенку ходить запрещено – есть риск, что все усилия в лечении патологии окажутся напрасными, и болезнь возвратится снова.
Если консервативные методы не приносят позитивных результатов, проводят оперативное вмешательство. В ходе операции вправляют головку кости бедра и восстанавливают его анатомическое строение. Объем вмешательства напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка – иногда требуется проведение нескольких операций.
После вмешательства необходима продолжительная фиксация и восстановительная терапия. Она предполагает выполнение массажа, физиотерапевтических мероприятий, лечебной физкультуры. Если соблюдать все врачебные рекомендации, можно избежать появления осложнений. Более того, уже в 1-2 года, как правило, удается снять этот диагноз.
УЗИ у новорожденных – это полностью безопасный и очень надежный метод исследования, который позволяет диагностировать такую опасную врожденную болезнь, как дисплазия. Благодаря обнаружению патологии на ранних стадиях развития удается начать своевременное лечение и полностью устранить все проявления данной патологии. Поэтому если имеются серьезные показания к проведению такого исследования, не рекомендуется пренебрегать этой процедурой.