Что представляет собой синовит коленного сустава?

Синовитом именуется воспалительный процесс в синовиальной оболочке сустава, ограниченный суставной полостью. Для данной патологии характерно скопление выпота (экссудата) в синовиальной сумке. Возможно проникновение в полость инфекции и развитие гнойного воспаления. Синовит коленного сустава чаще всего развивается в результате травматического воздействия.

sinovit_kolennogo_sustava_221

Симптомы

Симптоматика воспаления синовиальной оболочки зависит от этиологии заболевания (происхождения). По своей природе синовиты делятся на:

  • Травматические — вызванные травмами (падениями, ушибами, ссадинами, порезами);
  • Инфекционные — развивающиеся в результате инфекции, попадающие в суставную сумку через кровь или лимфу;
  • Реактивные — возникающие как ответная реакция организма на заболевания внутренних органов или химическое воздействие (врачи считают такой вид синовита разновидностью аллергической реакции — своеобразным защитным ответом организма на различные факторы).

Патология может протекать в острой либо хронической форме — проявления в том и ином случае также будут иметь некоторые различия. Типичный случай острого травматического синовита (наиболее распространённая разновидность воспаления коленного сустава) сопровождается следующими симптомами:

  • Болью, иногда довольно сильной;
  • Отёком, увеличением сустава в размерах;
  • Уменьшением амплитуды движения пораженной конечности;
  • Признаками общего недомогания, слабостью.

Болевой синдром при остром синовите присутствует почти всегда. Боль может затихать в состоянии покоя и усиливаться при движении и прикосновении к пораженному суставу. Иногда боли имеют пульсирующий характер и сопровождаются ощущением распирания в колене.

На начальной стадии болезнь не проявляет свои первые симптомы.

Другим характерным признаком является отечность и опухоль. Увеличение размеров пораженного сустава может варьироваться от легкого тестообразного уплотнения вокруг колена до разбухания суставной полости и окружающих тканей почти вдвое.

Третий признак, который также важен при постановке диагноза — нарушение двигательной функции. Нога с поврежденным суставом может выполнять движение в гораздо меньшем объеме, чем здоровая конечность. У человека может измениться походка и появиться хромота.

При гнойном синусите наблюдается повышение температуры, лихорадка, озноб, иногда даже помрачение сознания. Такая разновидность синусита чревата сепсисом (заражением), поэтому требует немедленного медицинского вмешательства. Хронический синовит на начальном этапе может протекать практически без симптомов, однако в дальнейшем прогрессирует, вызывая сначала лёгкий дискомфорт при ходьбе и движении, а затем и характерные суставные боли.

Причины

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения и профилактики АРТРОЗА, АРТРИТА и других болезней суставов наши читатели используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать подробнее.. »

Основной причиной синовита становятся травмы суставов. К другим факторам влияния относятся:

  • Дегенеративные и дистрофические изменения суставов вследствие артрозов;
  • Артриты (подагрические и ревматические);
  • Врожденные патологии связок;
  • Инфекционные заболевания (синовиты могут быть осложнением гриппа, ангины, туберкулеза и сифилиса);
  • Нарушения обменных процессов (сахарный диабет);
  • Гормональные патологии;
  • Наследственные болезни крови (гемофилия).

Терапия

Лечение синовита всегда комплексное. На разных этапах терапии применяются медикаменты, физиотерапия, лечебная физкультура, массаж. В случае гнойного синовита или тяжёлого течения другой разновидности недуга может быть назначено стационарное лечение и радикальное хирургическое вмешательство.

Диагностика

При первичном осмотре ортопед определяет состояние сустава визуально, проводит пальпацию, определяет температуру больного, выясняет общее функциональное состояние повреждённой конечности. Причина заболевания (если она не очевидна, как в случае травматического повреждения) и его характер определяются с помощью пункции.

Для этого врач забирает жидкость из суставной полости при помощи иглы и отправляет на исследование. В лаборатории синовиальная жидкость анализируется на наличие белка и патогенных микроорганизмов. Пункция является также начальным этапом лечения — с ее помощью из полости сустава удаляется лишняя жидкость и вводятся антибиотики, чтобы полностью исключить возможность сепсиса. Процедура проводится под местной анестезией. Для диагностики могут быть назначены дополнительно: УЗИ, рентгенография, биохимическое исследование крови.

Консервативное лечение

После пункции важным этапом терапии является иммобилизация (фиксация в неподвижном состоянии) поврежденного сустава. Иммобилизация осуществляется при помощи давящей повязки, наколенника, иногда и твердой шины. В обездвиженном состоянии сустав может находиться около недели — полный покой значительно ускорит выздоровление. Параллельно с фиксацией проводится физиотерапевтическое лечение — гипотермия (воздействие холодом): данная процедура купирует болевой синдром.

Чаще всего заболевание возникает у пациентов молодого и среднего возраста

На этом же этапе осуществляется медикаментозное лечение для устранения воспалительных процессов. С этой целью применяются противовоспалительные нестероидные препараты (Вольтарен, Мовалис), которые употребляются орально, либо вводятся посредством инъекций. В комплексе применяются различные мази местного, противоотёчного и анти-воспалительного действия.

Для улучшения кровоснабжения и трофики (клеточного питания) синовиальной оболочки вводятся препараты для улучшения микроциркуляции (Гепарин, никотиновая кислота). Целесообразно употреблять витаминные комплексы и иммуностимуляторы растительного происхождения.

В тяжелых случаях могут быть назначены глюкокортикостероиды (Кеналог) и ингибиторы процессов синтеза синовиальной жидкости (Гордокс, Трасилол, Контрикал). Такое лечение чаще применяют для терапии хронических и рецидивирующих (возникающих повторно) форм синовита.

На восстановительном этапе могут быть применены аппаратные методы физиотерапевтического воздействия — ударно-волновая терапия, магнитотерапия, нейромиостимуляция. Данные процедуры призваны улучшить циркуляцию жидкостей и обменные процессы в проблемной области. Используется также лечебная физкультура, аппликации и мануальное воздействие.

Радикальное лечение

Радикальное хирургическое лечение применяется в тех случаях, когда консервативная терапия не возымела оздоровительных результатов. К оперативному вмешательству прибегают как к самой крайней мере воздействия. Операция (синовэктомия) заключается в частичном или полном удалении пораженных участков. Для этого проводится вскрытие коленного сустава, и из полости удаляются деформированные сегменты, инородные тела и деформированная синовиальная оболочка. Процедура требует длительного реабилитационного периода.

К предупреждающим синовит коленного сустава мерам можно отнести своевременную терапию инфекционных болезней и осторожность во время занятий спортом и иных видов физической активности.

Как забыть о болях в суставах

  • Боли в суставах ограничивают ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что вы читаете эти строки - не сильно они вам помогли…

Но Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>

загрузка...