Разрыв и повреждение мениска коленного сустава: симптомы

Это только кажется, что разрыв мениска коленного сустава — удел несчастных спортсменов и танцоров. На самом же деле такая травма может настигнуть кого угодно. Даже тех, кто спортом и физическим трудом не занимается. Одно неверное движение — и … К тому же, очень часто мы принимаем за повреждение мениска травмы, не имеющие к этому никакого отношения. Чтобы понять, что произошло с коленом и что с этим теперь делать, важно понимать анатомию коленного сустава и травмы.

povrejdenie_meniska

Как происходит повреждение мениска?


Начнём с того, что сам по себе коленный сустав очень нестабильный и двигается в разных направлениях: костные поверхности бедра и голени друг другу не подходят анатомически, поэтому одно в другое не вставляются. Вот и предусмотрела природа для стабилизации и амортизации колена несколько строений, в том числе и мениск. Точнее, сразу два: наружный, он же латеральный, и внутренний (медиальный). Последний страдает намного чаще, ибо сильно зафиксирован связками и мышцами, оттого и малоподвижен. Если наружный может без проблем убежать из-под давления, то внутреннему это не всегда удаётся. Оба мениска состоят их двух так называемых рогов – переднего и заднего и тела. По краям они довольно толстые и плотные, а их внутренняя сторона представляет собой тонкую и упругую хрящевидную ткань без кровеносных сосудов. Снаружи, конечно, они есть, хоть и немного их, но питает мениски только суставная жидкость, потому они настолько уязвимы и регенерированию почти не поддаются. А чего вы хотели от тонкого, как лист бумаги, хряща?

Как же можно получить травму мениска? Например, крутясь на одной ноге, то есть, если осевая нагрузка сочетается с ротацией голени. Или же во время бега, когда мы неожиданно встаём на неровную поверхность и неудачно приземляемся. Иногда и бегать не надо — достаточно неудачно присесть и зажать этот тоненький листочек хряща между костями, и он порвётся. Чаще всего надрывается только одна часть мениска: например, могут быть диагональные надрывы его переднего или заднего рога, либо надрыв тела (продольный или поперечный).

Неожиданные результаты среди самых эффективных методов лечения суставов

Лучшее средство от заболеваний суставов
Ничего удивительного, что на первом месте оказался хорошо знакомый всем...

Подробнее...

Симптомы

Беда в том, что при этом может совсем не ощущаться боль: нервов здесь тоже нет. Разве что мягкие ткани и связки вокруг мениска могут незначительно растянуться. Обычно люди принимают это за обычное растяжение и пытаются унять боль при помощи мазей. Первые две недели после травмы называются острым периодом, но что-то диагностировать в это время трудно, ведь такая травма сопровождается неспецифическим воспалением тканей вокруг, последствиями ушиба.

Но если через пару недель, когда спало воспаление, колено по-прежнему доставляет дискомфорт, можно подумать и о повреждении мениска. Основным признаком травмы можно назвать дискомфорт в колене: в народе говорят, что колено заклинило. Может быть ощущение щелчка при разгибании и незначительная боль. Для того чтобы снять или всё-таки подтвердить подозрения, существуют несколько специфических тестов.

  • Один из них называется симптомом лестницы Перельмана и проявляется в виде боли, когда человек спускается по лестнице.
  • Характерен для повреждения мениска и симптом Байкова. Выражается он в том, что во время надавливания на суставную щель, когда мы разгибаем колено, согнутое на 90 градусов, возникают болевые ощущения.
  • Симптом Ландау выражается в болях при попытке сесть по-турецки.
  • Если колено согнуто на 90 градусов и во время совершения ротационных движений возникает боль, речь идёт о симптоме Штеймана.

Есть и другие тесты.

Впрочем, бывают не только обширные и неожиданные травмы, но и систематическое микротравмирование мениска. Тогда острого периода нет, и травма становится хронической.

Чтобы уточнить диагноз, рекомендуется провести МРТ или воспользоваться каким-либо другим инструментальным методом диагностики: артроскопией, рентгенографией или УЗИ.

Лечение

Если травма незначительная, то можно применять и консервативные методы, которые сводятся к ограничению нагрузки на многострадальное колено. Но речь не идёт о гипсовой повязке: она может усугубить ситуацию, например, спровоцировать образование контрактуры.

Консервативное лечение также может включать в себя использование нестероидных противовоспалительных препаратов, а заодно и поедание биодобавок с хондроитином и глюкозамином. Чтобы травма зажила быстрее, можно заниматься лечебной физкультурой и укреплять мышцы бедра: полный отказ от нагрузок тоже не рекомендован и вреден.

Консервативные методы более актуальны для пожилых людей, у которых повреждение мениска неразрывно связано с артритами и артрозами.

Нужна ли операция? Чаще всего, да. Если разрыв приподнимается, мешая движению сустава и ограничивая наши движения, это приводит к стиранию и разрушению хрящей. А это означает лишь артрит в молодом возрасте. Кому же охота уже в юности ощутить себя немощным стариком?

Оперативное лечение бывает разным. Ранее активно практиковалась менискэктомия, но легче после неё не становилось: всё-таки без мениска восстанавливать колено не так-то просто.

А вот частичная менискэктомия, когда удаляется лишь повреждённая часть мениска, будет более уместна. При этой операции убирают его оторвавшийся и болтающийся лоскут (тот самый, что мешает движениям) и восстанавливают форму мениска. Операция проводится артроскопическим методом, то есть, при помощи двух практически незаметных проколов. В сам прокол вводят артроскоп, который транслирует на экран изображение поврежденного сустава. Второй прокол нужен для того, чтобы в полость сустава ввести инструменты и безболезненно удалить все повреждённые части. Звучит устрашающе, но так можно реставрировать хрящ, а реабилитация после подобной операции занимает считанные недели. После операции есть возможность ввести в сустав специальный препарат для дальнейшего лечения, например, остенил или дьюралан. Во время реабилитации также можно укреплять четырёхглавую мышцу бедра и его заднюю поверхность.

povrejdenie_meniska_lechenie

Боль и затрудненные движения в суставах уйдут!

Медикаментозная терапияНачнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать...

Подробнее...


Есть и другие способы восстановления мениска. Например, шов или трансплантация. Зашить можно в том случае, если с времени с момента травмы прошло совсем мало, и сделать это также можно артроскопическим способом. Такая операция тоже дает хорошие результаты.

Сегодня можно сделать и трансплантацию мениска. Актуальна она, если мениск повреждён слишком сильно и в нескольких местах и свои функции не выполняет. Трудность в том, что для операции применяют донорские мениски, как замороженные, так и облучённые, а значит, они рискуют и не прижиться. Есть еще и искусственные эндопротезы, но они тоже вызывают много вопросов. Любая операция имеет немало трудностей и противопоказаний, а результаты спорные, поэтому более целесообразной является банальная профилактика, не предотвращающая повреждение мениска: хорошая разминка, максимально осторожные занятия физкультурой и спортом, поддержание мышц бедер в тонусе, контроль за весом, употребление в пищу продуктов с коллагеном (холодец — идеальный вариант), здравая оценка своих физических возможностей и ношение эластичных бинтов на колене во время занятий.

Добавить комментарий