Способы лечения анкилозирующего спондилоартрита

Если выявлен анкилозирующий спондилоартрит, лечение включает в себя прием нестероидов. Это хроническое заболевание, поэтому терапия только уменьшает симптоматику, предотвращая деформацию позвоночника. Другое название анкилозирующего спондилоартрита — болезнь Бехтерева. Она сопровождается болью в суставах.

Причины и развитие патологии

Ученые доказали, что рассматриваемый недуг чаще возникает у людей с наследственным и генетическим фактором. В группу риска входят лица-носители гена HLA-B27. Спровоцировать патологию может скрытая инфекция, травма, переохлаждение.

 

Болезнь относится к психосоматическим патологиям. Ее провоцирует стресс, нарушенная работа нервной и психической систем. При заболевании воспаляется область, где соединяется крестец с подвздошными костями. Затем процесс затрагивает поясничный отдел и верхнюю часть позвоночника. На последующих стадиях воспаление захватывает прочие суставы тела. Но чаще при анкилозирующем спондилоартрите симптомы распространяются на голеностоп.

Последние части тела быстро отекают, приобретая веретенообразный вид. Иногда вышеописанные ощущения являются первыми признаками болезни Бехтерева. Если рассмотренная симптоматика проявилась у молодых людей до 30 лет, тогда требуется срочная консультация врача.

Признаки недуга схожи с симптоматикой артрита. Если основная патология протекает как артрит, для ее подавления применяются лекарства. Болезнь Бехтерева, сопровождающаяся «окостенением» связок и дисков позвоночника, может привести к потере подвижности. При отсутствии лечения наступает полная обездвиженность позвоночника.

Ревматологи различают следующие формы недуга:

  1. Центральная — поражается позвоночник. Различается ригидный и кифозный центральный АС.
  2. Ризомелическая — при поражении позвоночника изменяются корневые суставы.
  3. Периферическая — поражается позвоночник и периферические суставы.
  4. Скандинавская — суставы не деформируются и не разрушаются. Наблюдается поражение только мелких суставов кисти.

Дополнительно выделяется висцеральная форма.

Симптоматика патологии

В 10% случаев болезнь начинает проявляться с шейного либо поясничного радикулита. Пациент испытывает резкие «прострелы» в ногах либо пояснице. Чаще патология развивается постепенно. На первом этапе умеренная боль усиливается после отдыха и изменения погоды. После легкой физической активности болевой синдром уменьшается.

боли в спине

Первую боль можно купировать нестероидными противовоспалительными медикаментами. Но если симптом усиливается, тогда проводится дифференциальная диагностика с остеохондрозом. Другим симптомом недуга является утренняя скованная поясница, которая исчезает к обеду.

На начальном этапе патологии воспаляются глаза, повышается температура тела, снижается вес. Основным признаком болезни Бехтерева считается нарастающая «тугая» подвижность позвоночника и ограниченная подвижность грудной клетки во время дыхания. Последнее явление приводит к застою в легких и бронхиту. Из-за окостенения позвоночника спина через определенное время утрачивает свою гибкость.

На первой стадии патологии изменяется внешний вид спины. Плоская и прямая поясница «застывает». Больной сутулится, а ноги при ходьбе слегка сгибаются в коленях. Анкилозирующий спондилоартрит на поздней стадии не отличается от остеохондроза. Особенно это касается пациентов, у которых поражен позвоночник и воспалились суставы. При болезни Бехтерева пациентам трудно нагнуться вбок, чтобы не оторвать стопу от пола. Пациенту проблематично выполнять повороты туловищем.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения и профилактики АРТРОЗА, АРТРИТА и других болезней суставов наши читатели используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать подробнее.. »

сутулое положение

Ревматологи выделяют следующие особенности развития болезни у женского пола:

  • первичное поражение плечевых суставов;
  • полиартрит;
  • воспаление средней тяжести;
  • несимметричное поражение крупного сустава;
  • местонахождение болезни — грудной и крестцовый отделы;
  • анкилоз.

Диагностика и осложнения патологии

Для определения причины недуга врач изучает историю болезни, проводит физическое обследование пациента. К основным диагностическим процедурам при болезни Бехтерева относят:

  1. Рентген, который выявляет изменения, произошедшие в костях и суставах. Дополнительно назначается КТ и МРТ.
  2. Анализ крови. Он определяет СОЭ и С-реактивный белок — основные показатели, указывающие на воспалительный процесс. С помощью такого лабораторного исследования выявляется анемия и другие осложнения болезни Бехтерева.

Анкилозирующий спондилоартрит не протекает по определенной схеме. Тяжесть симптоматики и появление последствий у разных пациентов отличаются. Чаще заболевание начинается с боли внизу спины. При прогрессировании пораженные кости срастаются, придавая суставам неподвижность, а позвоночнику — ригидность. Часто суставы срастаются даже при прохождении курса лечения.

осмотр спины

К осложнениям рассматриваемой патологии относят различные заболевания легких, связанные с неподвижностью ребер. В 40% случаев анкилозирующий спондилоартрит провоцирует увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза). Воспалительный процесс может коснуться сердца и аорты.

Методы терапии

Терапия длится годами, без перерыва. В период обострения принимаются нестероиды в максимальных дозировках. Если обострение спало и перешло в поддерживающий режим, тогда принимается 1/3 от максимально допускаемой дозировки препарата.

К эффективным нестероидным препаратам относят Бутадион, Индометацин, Диклофенак. Из селективных препаратов назначается Мовалис. Вышеперечисленные медикаменты способствуют снижению боли и скованности в суставах и позвоночнике. При этом улучшается их подвижность. Длительная терапия нестероидами при болезни Бехтерева существенно тормозит ее развитие.

«Базисным» лечением при анкилозирующем спондилоартрите является прием антимикробного препарата Сульфасалазина. Медикамент помогает в 60% случаев, но лечебный эффект наблюдается через 3 месяца после начала терапии.

Некоторым пациентам назначается Вобэнзим — комплекс активных ферментов. После приема ферменты попадают в кровь, мигрируя по организму, попадая в очаг воспалительного процесса. Препарат оказывает на организм мягкое, но комплексное воздействие.

мовалис 15 г

Диклофенак принимается при ревматической болезни. К селективным НПВС относится Нимесулид и Целебрекс. Если патология протекает тяжело, принимаются гормоны и сульфаниламиды. Из антиметаболитиков показан Метотрексат. При необходимости применяют биологические агенты (Ремикейд), которые блокируют вещества, связанные с воспалительным процессам.

Дополнительная терапия

Чтобы оказать местное действие на воспаленный сустав, пациенту назначаются компрессы с Димексидом и инъекции кортикостероидов в суставную полость. Положительный эффект при рассматриваемой патологии оказывает криотерапия.

Можно пройти курс массажа спины. Он положительно влияет на пораженные участки позвоночника. Но такая терапия показана, если отсутствуют явные признаки воспаления, а анализ крови находится в норме. В этот период также применяют лечебные грязи и медицинские пиявки. Действие последней терапии основано на наличии в слюне пиявок ферментов, «размягчающих» позвоночник.

Анкилозирующий спондилоартрит требует соблюдения специальной белковой диеты. Ревматологи советуют уменьшить потребление мучных изделий и продуктов с крахмалом. В рацион вводят отварное мясо, рыбу, сыры, творог, яйца, лук, морковь, помидор и ягоды.

При болезни Бехтерева рекомендуется санаторное и курортное лечение. Важным методом борьбы с патологией считается лечебная гимнастика. Ее необходимо проводить максимально энергично. Движения выполняются активно с высокой амплитудой. Гимнастика препятствует сращиванию позвонков, суставов и связок. При болезни Бехтерева показаны наклоны и повороты тела в различные стороны. Одновременно необходимо вращать суставы. Гимнастика выполняется каждый день в течение 30 минут.

упражнения для пожилых

При данном недуге показана физиотерапия. Она поможет уменьшить боль, улучшив физические силы и гибкость пациента. Курс разрабатывается физиотерапевтом в каждом случае индивидуально. С помощью упражнений, улучшающих подвижность суставов и сохраняющих их гибкость, можно быстро восстановить функции опорно-двигательного аппарата. Дыхательные упражнения способствуют увеличению объема легких.

При болезни Бехтерева можно приготовить лечебную ванну из сосны, земляники, кирказона, березы, вяза. Около 300 г травы в мешочке варится на протяжении 20 минут в 5 л воды. Настойка выливается в ванну.

Средства для растирания:

  1. На 100 г спирта потребуется по 50 г камфорного масла и горчицы. В состав добавляется 100 г яичного белка. Ингредиенты взбалтываются. Полученным средством растираются больные места.
  2. Измельченные 200 г корня тамуса смешивают с 1 ст.л. подсолнечного масла. Состав используется через 2 недели.

Виды оперативных вмешательств

Хирургическое лечение анкилозирующего спондилоартрита включает в себя выпрямление позвоночника и эндопротезирование суставов. Первый вид операции проводится в следующих случаях:

  • у пациента сильно деформированный позвоночник;
  • сильная боль, спровоцированная искривлением позвоночника;
  • нарушенная работа внутренних органов;
  • поражение коленных либо тазобедренных суставов.

При выпрямлении позвоночника хирург удаляет тела позвонков, разгибая позвоночный столб. После такой операции требуется длительное восстановление. На протяжении периода реабилитации пациент должен носить гипсовый корсет. В этот период показана лечебная физкультура. Если сильно нарушена подвижность суставов, расположенных за пределами позвоночника, проводится эндопротезирование — пораженный сустав заменяется протезом.

Заболевание у детей

По статистике болезнь Бехтерева чаще диагностируется у мальчиков. На начальном этапе патология протекает без симптомов. Как правило, диагноз ставится, когда на снимке просматриваются места сращивания межпозвонковых суставов.

проблемы позвоночника у ребенка

Ребенку назначается длительное лечение:

  • методы, направленные на то, чтобы остановить воспалительный процесс;
  • устранение тугой подвижности путем проведения лечебной гимнастики;
  • плавание, которое укрепляет позвоночник и мышцы.

При отсутствии лечения нарушается функциональность опорно-двигательного аппарата, что может привести к инвалидности ребенка. Пациентам с анкилозирующим спондилоартритом рекомендуется:

  1. Отдыхать на жесткой кровати, которая не провисает. Необходимо использовать минимальное количество подушек. Нельзя спать на большой клиновидной подушке.
  2. Одежда должна быть сшита из теплого, но дышащего материала. В холодное время рекомендуется носить свитер и водолазку.
  3. Здоровое питание. Диету должен порекомендовать пациенту его лечащий врач.
  4. Сидеть необходимо на специальном мяче. Рабочее место организовывается так, чтобы не нужно было наклоняться.
  5. При появлении болевых ощущений обязательно требуется консультация врача.

Прогноз и профилактика

При данной болезни постепенно ухудшается функциональность позвоночника. Если лечение назначено на раннем этапе, в 70% случаев удерживается развитие болезни. На протяжении 40 лет такие пациенты не требуют посторонней помощи. Они могут нормально работать. При болезни Бехтерева продолжительность жизни такая же, как у здоровых людей.

Профилактика анкилозирующего спондилоартрита включает в себя постоянное мытье рук, качественную обработку овощей и фруктов, культурную половую жизнь. При половой либо кишечной инфекции необходимо проконсультироваться с врачом. Не рекомендуется переохлаждаться.

Как забыть о болях в суставах

  • Боли в суставах ограничивают ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что вы читаете эти строки - не сильно они вам помогли…

Но Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>

загрузка...